Cięcie cesarskie jest operacyjnym rozwiązaniem ciąży, w którym rozcinane są powłoki brzuszne
i macica w celu wydobycia dziecka. Niestety w dalszym ciągu wiedza kobiet na temat możliwych powikłań po tego typu porodzie jest niewielka,
a dolegliwości po nim występujące nie zawsze są przez Pacjentki kojarzone z przebytym zabiegiem.
Kiedy dochodzi do gojenia się rany, włókna kolagenowe wiążą ze sobą przecięte w wyniku operacji tkanki. Jeżeli nie są one odpowiednio mobilizowane do ruchu, dochodzi do ograniczenia przesuwalności powłok ciała względem siebie i zlepiania się tkanek wraz z narządami w obrębie jamy
brzusznej.
Blizna, która jest sztywna i pokryta zrostami przyczynia się m.in. do nieprawidłowej pracy tłoczni brzusznej, która wspomaga proces oddychania, porodu oraz mikcji i defekacji.
Z kolei powstała dysfunkcja w obrębie powłok brzusznych zaburza istotny podczas połogu proces regeneracji, który ma znaczący wpływ na ostateczny wygląd brzucha po porodzie.
Najczęściej występujące dolegliwości po cięciu cesarskim
Do najczęściej występujących dolegliwości po cięciu cesarskim należą:
- Przewlekły ból miednicy mniejszej,
- Dolegliwości związane z układem moczowym i/lub rozrodczym,
- Ból podczas owulacji i/lub menstruacji,
- Ból podczas współżycia,
- Problemy trawienie, wzdęcia, biegunki,
- Bóle narządu ruchu związane z zaburzeniem wzorca postawy i chodu.
Fizjoterapia uroginekologiczna zawiera wiele technik do pracy po porodzie – od pracy manualnej po kinesiotaping, które będą wpływać na regenerację w połogu i wygląd blizny. Poza pracą z terapeutą w gabinecie, warto zastosować się do poniższych wskazówek:
- Rana po cięciu cesarskim powinna być sucha i czysta, dlatego do 3 tygodni unikamy długiego namaczania rany i kąpieli w wannie.
- Myj ranę pod prysznicem czystą ręką i osuszaj jednorazowym ręcznikiem. Nie używaj gąbek.
- Po 2-3 dniach od porodu należy zrezygnować z opatrunku w celu zapewnienia dopływu świeżego powietrza do rany.
- Należy wietrzyć ranę najczęściej jak się da.
- Ubrania nie powinny uciskać brzucha. Nie stosuj pasów poporodowych. Ucisk zaburza prawidłową pracę mięśni brzucha oraz powoduje zwiększone ciśnienie śródbrzuszne, które osłabia dno miednicy.
- Unikamy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i cukrów prostych, które spowalniają proces odbudowy tkanek.
Jak pracować z blizną po cięciu cesarskim w warunkach domowych?
Pracę z blizną po cięciu cesarskim warto zacząć jak najwcześniej. Na początku są to delikatne techniki mobilizacyjne, usprawniające krążenie
i zapobiegające powstawaniu zrostów. Poniżej znajdują się przykłady samodzielnej pracy:
- Połóż się na brzuchu, kładąc pod miednicę poduszkę bądź zwinięty koc, aby była nieco wyżej od tułowia. Jest to przykład pozycji odciążającej dno miednicy, podczas której narządy wewnętrzne przemieszczają się lekko w stronę klatki piersiowej i zmniejszają nacisk na mięśnie miednicy mniejszej. Wpływa to na rozluźnienie struktur więzadłowych i mięśni, usprawnia krążenie krwi w obrębie miednicy, wspomaga obkurczanie się macicy oraz stymuluje ranę do gojenia. Zacznij po 1 dobie po porodzie.
- Drenaż limfatyczny, który warto wykonywać od 1 dnia po porodzie z wykorzystaniem miękkiej szczoteczki, 2-3 razy dziennie przez 5 minut łącznie z ominięciem obszaru rany. Poniżej przedstawiono przykład wykonania samodzielnego drenażu:
- Delikatnym i pewnym ruchem zataczaj kółka wokół pępka
2. Wykonuj ruch spiralny wokół pępka
3. Wykonuj ruchy posuwiste od pępka w kierunku żeber
4. Wykonuj ruchy posuwiste od pępka, zatrzymując się przed brzegiem rany po CC
- Po 1-2 dobie po porodzie podszczypuj mocno skórę wokół rany zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Jako dodatkowe ćwiczenie możesz wykorzystać małą piłkę z kolcami typu „jeżyk” i zataczać za jej pomocą kółka wokół rany.
- Oddech „do rany” (od 4 doby po porodzie) – Przyłóż dłoń płasko do rany przykrytej opatrunkiem lub ręcznikiem jednorazowym. Podczas wdechu dłoń na brzuchu lekko unosi się do góry, a na wydechu dłoń delikatnie zapada się w tkanki.
Jeżeli zauważasz u siebie dolegliwości wymienione w artykule lub odczuwasz, że blizna i skóra wokół niej jest mniej wrażliwa na dotyk, zgłoś się do fizjoterapeuty uroginekologicznego, aby zwiększyć swój komfort życia codziennego i pozbyć się bólu.